ご予約・お問い合わせ

以下項目にご記入いただき送信してください。折り返し担当よりご連絡いたします。
前日・当日のご予約はお電話のみとなります。【TEL】017-752-0858

◆氏名【必須】 例:田中 花

◆氏名カナ 例:タナカ ハナ

◆ メールアドレス【必須】 例:info@brillian.biz

◆電話番号【必須】 例:017-752-0858

◆ ご予約希望日 ※ご予約ご希望の方のみ
【営業時間】10:00〜18:00
(18:00以降でも状況に応じて承っておりますのでご相談ください。)
第一希望
第二希望
第三希望

◆ メッセージ本文【必須】 できる限り具体的にご記入ください。

◆ 画像認証 【必須】
captcha
上記画像内の文字を半角英数字で入力して下さい。